A artrose do xeonllo (gonartrose) é unha enfermidade crónica causada por cambios dexenerativos no tecido da cartilaxe. A enfermidade perturba seriamente o ritmo de vida habitual, causando dor severa e limitando a mobilidade. O tratamento médico da artrose da articulación do xeonllo axuda a deter a dor e deter os procesos dexenerativos nas fases iniciais da enfermidade. Nunha data posterior, o problema resólvese coa axuda dunha operación.
Tratamento da artrose con métodos conservadores
A terapia da gonartrose realízase de forma integral e inclúe tomar medicamentos, fisioterapia, masaxe, exercicios terapéuticos. Os medicamentos alivian a dor, melloran a circulación sanguínea e favorecen a rexeneración dos tecidos.
No curso do tratamento, usan:
- pílulas;
- cremas;
- xeles;
- inxeccións.
A medicina moderna está a desenvolver novas formas de tratar a gonartrose. A terapia con células nai e a terapia con plasma rico en plaquetas son métodos eficaces. Os médicos sinalan a alta eficiencia do tratamento e a rápida rexeneración dos tecidos.
Analgésicos e antiinflamatorios
A elección dos fármacos para a artrose depende do grao da enfermidade, das características do organismo e das patoloxías asociadas. No primeiro grao da enfermidade, unha persoa sente un pouco de incomodidade despois dun esforzo prolongado, os procesos distróficos só comezan no tecido cartilaxinoso. O tratamento realízase con pomadas tópicas. Para molestias e dor leve, recoméndase:
- facer ximnasia;
- reducir o estrés na articulación;
- tomar complexos vitamínicos;
- seguir unha dieta.
A principal terapia farmacolóxica úsase para o segundo grao da enfermidade. Unha persoa comeza a experimentar dor, escóitase un crujido ao camiñar, o tecido cartilaxinoso faise máis fino, o rango de movemento é limitado. O obxectivo do tratamento é aliviar a dor, deter os procesos destrutivos na articulación e restaurar a mobilidade das pernas.
Para aliviar a dor, úsanse medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE), que dan un efecto analxésico e alivian os procesos inflamatorios nos tecidos.
Nunha nota.O uso a longo prazo destes medicamentos afecta negativamente o tracto gastrointestinal e o fígado.
Hoxe, os médicos prescriben cada vez máis AINE de "nova xeración" que se poden usar durante moito tempo e teñen efectos secundarios mínimos.
Se unha enfermidade infecciosa únese á artrose, o médico pode prescribir antibióticos. Para elixir o medicamento correcto, identifícase o axente causante da infección. Para iso, toma o líquido da cavidade articular e colócao nun medio nutritivo. Segundo os resultados da análise, o médico prescribe un medicamento.
Condroprotectores
O principal grupo de fármacos no tratamento da artrose son os condroprotectores. Aplícanse nun curso longo e son ben aceptados polo organismo. Grazas ás substancias activas, deteñen os procesos destrutivos do tecido cartilaxinoso, melloran a produción de líquido sinovial e favorecen a rexeneración dos tecidos.
Nunha nota.Os medicamentos son efectivos nos dous primeiros graos de gonartrose. No terceiro, o tecido cartilaxinoso destrúese e non se pode recuperar por si só.
O medicamento máis axeitado será seleccionado por un especialista.
Nunha nota.Os medicamentos están dispoñibles en forma de comprimidos e solucións de inxección. A segunda forma é a máis eficaz. O efecto terapéutico comeza en poucos minutos, evitando o proceso de absorción a través do tracto gastrointestinal.
Terapia complementaria
Xunto cos condroprotectores, prescríbense medicamentos que axudan a mellorar os procesos metabólicos, o abastecemento de sangue e enriquecen o corpo con vitaminas. Para a terapia complexa úsanse os seguintes medicamentos:
- Relaxantes musculares: elimina os espasmos musculares lisos, reduce a dor;
- Os venotónicos e vasodilatadores melloran o fluxo sanguíneo e o trofismo dos tecidos arredor da articulación;
- Os complexos vitamínicos saturan o corpo coas substancias necesarias, teñen un efecto positivo nos procesos metabólicos e melloran o benestar xeral.
- Os remedios locais en forma de crema, ungüento e xel melloran a circulación sanguínea na articulación do xeonllo, teñen un efecto de quecemento e desconxestionamento e eliminan a dor.
- As compresas con medicamentos son máis eficaces que as cremas.
Inxeccións intraarticulares
A terapia para a gonartrose realízase por outro método: inxeccións na articulación. En medicina, este método de administración de medicamentos chámase bloqueo. Dependendo dos fármacos utilizados, a inxección axuda a deter eficazmente a síndrome da dor cando outros medios non axudan, elimina rapidamente a inflamación e crea unha capa protectora que protexe o tecido cartilaxinoso dunha maior destrución.
Nunha nota.A secuencia do tratamento é determinada polo médico. Os preparados de ácido hialurónico só se administran despois de eliminar o proceso inflamatorio, se non, o curso da enfermidade pode agravarse.
Terapia con células nai e plasma
Os métodos modernos de tratar a gonartrose baséanse na baixa invasividade e na redución do período de recuperación. Tales procedementos inclúen a terapia con células nai, que despois da inxección son capaces de transformarse en células do tecido cartilaginoso, contribuíndo á súa rexeneración. O material para o procedemento obtense a partir de embrións e tecidos adiposos, medula ósea dun adulto.
O procedemento axuda:
- eliminar a dor;
- aliviar o inchazo;
- restaurar as funcións motoras;
- mellorar a nutrición das articulacións;
- acelerar os procesos metabólicos.
As células nai tomadas son cultivadas en condicións de laboratorio, inxéctanse na articulación do paciente. O procedemento realízase baixo anestesia local.
Nunha nota.A terapia realízase só cando aínda hai tecido cartilaxinoso e se está producindo líquido sinovial. No grao 3 da enfermidade, o tratamento non traerá resultados positivos.
Un novo método de tratamento da artrose é a administración de plasma rico en plaquetas. O procedemento é sinxelo:
- toma de mostras de sangue do paciente;
- o sangue colócase nun tubo de ensaio e centrifuga, onde se divide en eritrocitos, plasma con plaquetas;
- só se producen preocupacións plaquetarias;
- a droga inxéctase no xeonllo.
Cun aumento do número de plaquetas, comeza a rexeneración mellorada do tecido cartilaginoso. Para o tratamento, é necesario realizar de 2 a 5 procedementos, entre os que hai un descanso de 7 días.
Outros tratamentos
Na loita contra a gonartrose, as persoas usan varios métodos tradicionais e non tradicionais, un dos cales é a hirudoterapia (terapia de sanguijuelas). A saliva dos vermes contén moitos encimas que son beneficiosos para os humanos. Permítelle:
- reducir a viscosidade do sangue, mellorando así a circulación sanguínea;
- aliviar a síndrome da dor;
- mellorar os procesos metabólicos.
Nunha nota.Os médicos comparan o efecto da saliva da sanguisuga con condroprotectores. Acelera o proceso de reparación da cartilaxe. Nas primeiras fases, o paciente está completamente curado.
A hirudoterapia prescríbese con precaución a persoas maiores e nenos. Os procedementos están contraindicados para mulleres embarazadas, pacientes con mala coagulación do sangue e insuficiencia cardíaca.
Para a artrose do xeonllo, as aplicacións con ozoquerita (cera negra), unha masa cerosa formada por parafina e resinas, non son menos eficaces. Utilízase para procesos inflamatorios e dexenerativos en estruturas cartilaxinosas. Ten un efecto térmico, analxésico e rexenerador na articulación enferma.
A ozoquerita úsase como compresas e aplicacións. O curso do tratamento debe constar de polo menos 15 sesións diarias.
A electroforese con fármacos non é menos eficaz. Durante a sesión, a droga penetra profundamente nas áreas enfermas, evitando o estómago e o fígado. Isto reduce a inxestión de medicamentos e o efecto do procedemento é máis pronunciado.
Na casa, podes usar un dispositivo especial. O dispositivo, cando se usa localmente, está exposto á radiación UV, calor. Como resultado, a circulación sanguínea, o trofismo dos tecidos mellora, as reaccións bioquímicas na pel actívanse. A retroalimentación positiva dos pacientes confirma a eficacia dos procedementos.
Métodos operativos
A intervención cirúrxica adoita usarse no grao 3 e 4 da enfermidade, cando as cabezas dos ósos están practicamente espidas e a terapia conservadora non pode dar resultados positivos.
Con gonartrosis realízanse varios tipos de operacións:
- Artrodese: elimina a cartilaxe restante xunto coa articulación. Raramente úsase, xa que non permite manter a mobilidade do membro.
- Desbridamento artroscópico - a liberación da articulación do tecido cartilaginoso mediante un artroscopio. O procedemento úsase para aliviar a dor e é unha solución temporal ao problema.
- A endoprótesis é o método máis común e eficaz de intervención cirúrxica para a gonartrose. Permítelle manter a mobilidade da articulación. As próteses modernas fanse de acordo coas características individuais do paciente. Isto permite que o implante enraíce rapidamente no corpo sen causar molestias ao paciente.
A cirurxía de reemplazo articular realízase baixo anestesia xeral. Cirurxián:
- Fai unha incisión lonxitudinal na parte central do xeonllo, separa o tecido.
- Procesa os fragmentos danados da superficie ósea (moenda), instala unha prótese (cartílago artificial), proba.
- Fixación por cementación ou axuste axustado.
- Sutura a ferida, aplica unha venda e unha férula.
Toda a operación leva 2-3 horas. O período de recuperación dura uns 4 meses. O paciente primeiro aprende a camiñar, cargando e fortalecendo os músculos aos poucos. Recoméndase terapia de exercicio, masaxe, natación. O efecto curativo dura ata 20 anos, entón é necesaria unha nova substitución da prótese, porque co paso do tempo se desgasta.
A gonartrose é unha enfermidade crónica que se pode tratar con éxito nun estadio inicial. Incluso os síntomas pequenos non se poden ignorar: cómpre comezar inmediatamente unha terapia complexa en consulta co seu médico. En casos graves, só a substitución articular pode axudar a evitar a discapacidade. As medidas preventivas inclúen dieta, vitaminas, exercicio e estrés moderado no xeonllo.